作者／黃琳玲 物理治療師

你是否曾受困於腳底痛、腳跟痛的煩惱呢？對大多數人來說，「足底筋膜炎」這個詞或許耳熟能詳，但是你知道嗎？其實導致腳底痛的原因並非僅限於這個常見的診斷！以下將分享5種同樣常見的腳底痛問題，讓你能夠更清楚地了解可能導致疼痛的根源，一起看看是否符合你的症狀吧！

足跟疼痛是許多人長時間的夢靨！不管是喜歡跑步或球類運動，或是工作需要久站久走的人，都相當常見，但令人意想不到的是，就算是整天坐在電腦前工作、不太愛運動的上班族，居然也很大的比例出現足跟疼痛問題！

多數人就診復健科與骨科，有很大的機會得到的診斷都是「你這個是足底筋膜炎。」然而，常見的足跟疼痛問題並非只有這個可能性，以下跟大家分享5種常見的足跟疼痛問題來源！

腳底痛原因一：足跟脂肪墊失能（Heel Pad Dysfunction）

▌症狀特徵：

踩地時腳跟疼痛明顯，且有尖銳感，足跟有厚繭且出現龜裂線條，腳跟形狀較為扁平方桶形（正常應為飽滿的圓弧形），左右橫向掐捏脂肪墊會出現劇痛，縱向按壓跟骨骨突處也會產生痛點。

▌好發族群：

長時間站立工作、過重的體重、或是長跑等活動，都可能導致腳底脂肪墊散開而無法有效吸震。特別是那些經常穿著硬底鞋或是赤腳行走的人，更容易讓脂肪墊承受額外的壓力。

▌改善方法：

使用水滴狀貼紮（如肌內效貼布或白貼）、避免赤腳在硬地面上行走（特別是在家中的磁磚地板上）、在鞋子中增加足跟的吸震襯墊（可以使用鞋墊輔助），同時盡量減少長時間站立的時間，或是針對體重進行控制。

腳底痛原因二：跟腱炎（Achilles Tendonitis）

▌症狀特徵：

跟腱炎的主要症狀是足跟後方靠近小腿後側處的疼痛，甚至可能在跟腱周圍出現壓痛點或腫塊。一般而言，靜止不動一段時間後（例如早上起床或長時間久坐），可能因肌肉與關節僵硬而使疼痛惡化。此外，在運動中或運動後，負荷增加也可能導致疼痛加劇。

▌好發族群：

不正確的步行姿勢、穿著不適合的鞋子（例如缺乏適當的吸震功能等）可能增加患病風險，此外，長期參與跑步運動的人，特別是在進行坡度訓練時，會顯著增加跟腱的負擔。或平時不運動突然進行超出自身負荷能力範圍的訓練，也可能因為身體無法適應而導致受傷和發炎。

▌改善方法：

疼痛當下可立即冰敷，進行止痛與消腫，並適度休息、減少運動量。避免不合腳的鞋子，矯正走路姿勢，同時要放鬆過度緊繃的小腿肌群與筋膜。等到急性發炎腫脹消退後，要進行保健運動才能根本性修復問題。

腳底痛原因三：跟骨後滑囊炎（Retrocalcaneal Bursitis）

▌症狀特徵：

疼痛位置跟腱與跟骨交界，左右掐捏阿基里斯腱（跟腱）時最痛，可能出現局部腫脹，甚至在外觀上出現突起現象。

▌好發族群：

長跑跑者（常跑上坡者風險更高）、鞋子不合腳、走路姿勢不正確者。甚至是經常穿著高跟鞋的女性，也可能因足部受壓位置改變，而增加足跟組織承受壓力。

▌改善方法：

適度休息、減少活動量與足跟負擔是必要的，利用鞋墊墊高足跟，降低跟腱張力；必要時注射類固醇藥物，初步進行消炎止痛（適量即可，過量恐傷害肌腱與韌帶結構），避免不合腳的鞋子，減少後側受壓。

腳底痛原因四：足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）

▌症狀特徵：

足底筋膜炎最典型的症狀，就是早晨剛下床走路的第一步，足跟特別疼痛！這是因為晚上睡覺時，我們的足踝會處於相對固定的狀態，踝關節的角度幾乎不會改變，這使得腳部的筋膜組織變得緊繃。此外，長時間站立和行走後也可能引發足底疼痛，腳底的痛點在按壓時會特別明顯。

▌好發族群：

扁平足或高弓族（先天或後天足型異常）、辦公室上班族（久坐不動，腳踝姿勢固定）、體重過重、工作久站者以及運動過量的人。

▌改善方法：

早晨下床前，先增加腳踝活動度以及下肢血液循環、避免拖鞋與高跟鞋、放鬆小腿後側肌群、避免久坐與久站，勿踩傾斜板、強化小腿肌離心控制與足底核心肌群。

腳底痛原因五：足跟骨骺炎（Calcaneal Apophysitis, Sever’s disease）

▌症狀特徵：

「骨骺」是指骨骼的生長板，因此「足跟骨骺炎」最主要是發生在兒童或青少年身上，通常不會有明顯的紅腫，但是足後跟位置可能會產生疼痛，且進行較劇烈的運動時疼痛會更加明顯，腳踝活動可能受限，尤其是將腳背向上勾的動作，可能使疼痛加劇。

▌好發族群：

僅出現在高運動量的青少年或兒童，且男生比女生多，或出現在走路姿勢不正確者身上。

▌改善方法：

利用鞋墊將足跟墊高，使後側減壓（青少年墊高時間不宜過久）、放鬆小腿後側肌群、使用貼紮或特製足跟護踝、強化小腿肌離心控制與行走姿勢矯正。