編輯與製圖／HiBODY嗨健康 黃琳玲．文案／Claire C. 運動物理治療

脊椎側彎（英文 scoliosis）指的是脊椎骨從正常的中軸線偏離、產生旋轉或變形，連帶讓體態歪斜。這可能是由於多種原因引起的，包括先天性因素、姿勢不良、肌肉不平衡或其他骨骼問題。脊椎側彎不僅影響外觀，還可能對身體的功能產生負面影響，包括肌肉緊張、內臟器官受壓、呼吸困難等。

脊椎側彎與其他內臟系統有關

當身體有40度以上原發性胸椎側彎及50度以上的駝背曲度，較容易出現與「呼吸系統」相關的問題，像是肺活量減少或是用力呼氣肺活量下降。而成年人當中，如果有退化性側彎，特別是30度以上的胸椎或胸腰椎左彎、腰椎後凸的角度增加，或是呼吸橫膈肌功能不好，患有胃食道逆流或食道裂孔疝氣的機率也會更高。

然而，這些內臟器官的不舒服，往往做了檢查，結果都是正常的，也因此找不出問題，或者吃了藥卻還是不太有改善。可能的原因是，人體重要的器官都在我們的軀幹之中，體腔內充滿了水份、一層層的膜狀構造（我們稱為：筋膜），創造出內在穩定的壓力，支撐著內臟器官、骨架（脊椎與骨盆），維持適當的排列和位置。

當脊椎產生側彎，不管是原發性還是後天因素造成的功能性側彎，對於內臟筋膜產生不均衡的張力，可能是一些壓迫、緊縮、拉扯，這些刺激導致臟器的循環變差、蠕動變慢，器官的功能也就變差，甚至產生疼痛。

矯正脊椎側彎可以從內臟筋膜著手？

大家可能會想，矯正脊椎側彎不就是要調整脊椎嗎？跟內臟有什麼關係？事實上，當我們要做出彎腰的動作，會需要脊椎關節彎曲、背部肌肉延長、核心腹部穩定等，而我們的內臟器官，也要順應跟著滑動，才能做出順暢的動作。

想像今天剛吃飽肚子、胃很脹，是不是就彎不太下去呢？或者是長時間久坐，身體歪一邊，除了脊椎側彎向一側、胸廓肋骨壓縮，也可能讓單側肺部的擴張變差、呼吸不順。

如此可見，當我們的內臟筋膜張力不均衡，可能造成脊椎排列和姿勢的改變！日常生活的動作不正確、姿勢不良也對我們的器官功能有所影響！

看看醫學研究怎麼說

一篇2022年的案例報告，針對一位原發性脊椎側彎的14歲女孩，進行兩次內臟筋膜鬆動術（Visceral Manipulation）治療。評估發現，子宮和心包膜是主要引起身體張力的結構，可能與腰椎左彎與胸椎右彎相關。女孩雖然平時並沒有症狀，但因為仍在成長發育階段，擔心角度惡化，原本正準備要接受手術。

經過兩次內臟筋膜鬆動治療（兩次間隔一個半月），原本腰椎角度（Cobb Angle）38.9度，變成32.1度，減少了6.8度！胸椎32.3度微幅增加至34.3度。側面的脊椎曲度也明顯變好，頭部前傾、駝背的狀況改善，整體脊椎更加地延伸。

經過一年後的追蹤，角度也維持在胸椎33.4度、腰椎33.3度。女孩也表示：「以前時常會感到身體僵硬，治療之後覺得比較放鬆，現在可以做更多事情，呼吸順暢，動作也更靈活。」

側彎矯正運動PSSE

而物理治療師針對脊椎側彎族群所做的矯正運動，為側彎矯正運動（Physiotherapy Scoliosis-Specific Exercises, PSSE），旨在矯正和預防側彎角度的增加。側彎矯正運動PSSE的重點包含：脊椎延伸+回正、3D呼吸、正確肌肉使用。搭配運動與動作控制的練習，學習如何正確使用自己的身體，再加上定期徒手調整，改善整體筋膜的張力，其中包含肌肉、骨骼、神經、關節韌帶、結締組織、內臟筋膜等等，重新適應新的體態平衡。

最終能夠透過物理治療師的幫助，讓彎友們動得更好、生活更舒適。

參考資料

1. Case Report on Visceral Manipulation in Adolescent Idiopathic Scoliosis Matias Chahab, Pamela Donnet, Daniel Hernandez.(2022)
2. Scoliosis and Gastroesophageal Reflux Disease in Adults. Fahri Eryilmaz et al. Open Access Original Article (2021)
3. Massive hiatus hernia associated with scoliosis in a female cadaver. Deepa Somanath et al. (2019)

文案撰寫｜@clairecphysio
編輯製圖｜@hibody_health
物理治療所｜@coright_scoliosis_clinic