請協助填寫以下資料,讓我們更加了解您的健康狀態 MaSo舒室|健康狀況資料表 為提供您最好的服務品質,MaSo舒室團隊希望先了解您的身體狀況以及日常生活型態。 Please enable JavaScript in your browser to complete this form.姓名 *性別 *男女出生日期(日/月/年) *DD12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112YYYY202720262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920壽星月份可能會有驚喜好禮唷!本次主要想改善哪些部位的問題? *頭部頸椎、肩頸肩膀手肘、手腕、手指上背部下背部、腰部骨盆、髖關節膝蓋腳踝腳底、腳跟、腳趾 慢性病史 *無高血壓糖尿病高血脂腦中風心血管疾病痛風類風濕性關節炎其他(下方備註欄說明)手術史 *職業類型/屬性 *三個月內,是否有規律的運動習慣? *無有您從事的運動類型(可複選) *跑步健走游泳自行車爬山有氧/拳擊球類運動瑜珈彼拉提斯重訓攀岩/抱石其他你從事的是哪些球類運動? *籃球羽球網球排球桌球高爾夫球足球棒壘球其他本次服務您的是誰? *運動按摩師 小草運動按摩師 俊維物理治療師 琳玲運動按摩師 小淵待確認您的Email *提交資料